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食物過敏也稱為食物的超敏反應(yīng),是指攝入體內(nèi)的食物中的某組成成分,作為抗原誘導(dǎo)機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答而發(fā)生的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。存在于食品中可以引發(fā)人體食品過敏的成分稱為食物致敏原。由食物成分引起的人體免疫反應(yīng)主要是由免疫球蛋白E(IgE)介導(dǎo)的速發(fā)過敏反應(yīng)。已知結(jié)構(gòu)的過敏原都是蛋白質(zhì)或糖蛋白,分子量常為10~60kDa。
一、流行病學(xué)特征
據(jù)WHO估計,至少有30%的人在一生中會經(jīng)歷一次或多次食物過敏事件,食物過敏患病率在成人中約為1%~3%,在兒童中為4%~6%。
1.嬰幼兒及兒童的發(fā)病率高于成人 嬰幼兒過敏性疾病以食物過敏為主,4歲以上兒童對吸入性抗原的敏感性增加。
比如患病兒童隨著年齡的增長對牛奶不再過敏;但對
2.發(fā)病率隨年齡的增長而降低花生、堅果、魚蝦則多數(shù)為終身過敏。
3.人群中實際發(fā)病率較低 由于臨床表現(xiàn)難以區(qū)分,人們往往把各種原因引起的對食物的不良反應(yīng)誤認(rèn)為是食物過敏。
二、常見的致敏食物以及食物過敏的癥狀
引起食物過敏的食物約有160多種,常見的致敏食品主要有8類∶①牛乳及乳制品(干酪、酪蛋白、乳糖等);②蛋及蛋制品;③花生及其制品;④大豆和其他豆類及各種豆制品⑤小麥、大麥、燕麥等谷物及其制品;⑥魚類及其制品;⑦甲殼類及其制品;⑧堅果類(核桃、芝麻等)及其制品。
食物過敏癥狀一般在食用致敏食物后幾分鐘至1小時內(nèi)出現(xiàn),可持續(xù)數(shù)天甚至數(shù)周。過敏反應(yīng)的特定癥狀和嚴(yán)重程度受攝入致敏原的量以及過敏者敏感性的影響。食物過敏者可出現(xiàn)皮膚癥狀,如發(fā)癢、發(fā)紅、腫脹等;胃腸道癥狀,如腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、口腔發(fā)癢和腫脹等;呼吸道癥狀,如鼻和喉發(fā)癢和腫脹、哮喘等;眼睛發(fā)癢和腫脹;以及心血管系統(tǒng)癥狀,如胸部疼痛、心律不齊、血壓降低、昏厥、知覺喪失甚至死亡。
三、防治措施和處理原則
1.避免食物致敏原 預(yù)防食物過敏易感者發(fā)生食物過敏的辦法是避免食用含有致敏原的食物。一旦確定了致敏原應(yīng)嚴(yán)格避免再進(jìn)食,從食物中排除該食物致敏原,即不會發(fā)生過敏反應(yīng)。
對含有麩質(zhì)蛋白的谷物過敏的病人,要終身禁食全谷類食物,應(yīng)食用去除谷類蛋白的谷類。此外,生食物都比熟食物更易致敏,烹調(diào)或加熱使大多數(shù)食物抗原失去致敏性。比如對牛奶、雞蛋、香蕉等過敏者,可采用加熱的方法降低過敏的發(fā)生。
2.致敏食物標(biāo)簽 食物致敏原的標(biāo)識已經(jīng)成為許多國家法規(guī)的強制性要求。美國FDA自2000年已經(jīng)開始提供食物致敏原的信息,并提出了食物進(jìn)行標(biāo)簽標(biāo)識的要求,英國等一些歐盟國家要求餐館在提供給消費者的菜譜單上標(biāo)注食物過敏的提示,從而有利于食物過敏者避免食用。
3.一旦發(fā)生食物過敏須對癥處理對IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),可適當(dāng)給予抗組胺類藥物。
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