食源性疾病主要包括傳染性疾病和非傳染性疾病兩大類,傳染性疾病包括腸道傳染病、人畜共患傳染病,非傳染性疾病包括食物中毒、寄生蟲(chóng)病,以及化學(xué)性有毒、有害物質(zhì)所引起的疾病。在食源性疾病中,食物本身并不致病,只是將病原體或者有毒物質(zhì)攜帶進(jìn)入人體而引起疾病,因此病人的主要表現(xiàn)是以急性中毒或急性感染為主要特點(diǎn)。能夠引起食源性疾病的主要病原體,包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)、真菌,有毒物質(zhì),包括化學(xué)性毒物、動(dòng)物性毒素,以及植物性毒素等。

1.食源性疾病的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果：

2. 案例分析：

案例 1：河南省封丘縣趙崗鎮(zhèn)戚城中學(xué)在 2021年 11 月 23 日，發(fā)生了一起食物中毒事件。該所中學(xué)的 30 多名學(xué)生出現(xiàn)了集體嘔吐和腹瀉現(xiàn)象，起因是食用了學(xué)校食堂提供的“營(yíng)養(yǎng)午餐”，進(jìn)而被判定為食源性疾病案件，且該食源性疾病案件引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。為了明確原因，相關(guān)部門(mén)組建了聯(lián)合調(diào)查小組對(duì)該食源性疾病案件進(jìn)行調(diào)查，后續(xù)的發(fā)展還在跟蹤報(bào)道中。

案例 2：廣東省江門(mén)市第1實(shí)驗(yàn)小學(xué)在 2016 年 3 月 16 日晚上，發(fā)生了一起疑似食物中毒的事件。據(jù)報(bào)道，3 月 16 日晚，這所小學(xué)的學(xué)生在一段時(shí)間內(nèi)相繼出現(xiàn)了嘔吐、腹瀉等癥狀，涉及人數(shù)有50余人。直至 3 月 17 日上午，共有 57 名學(xué)生就醫(yī)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，其中有 27 名學(xué)生的癥狀源于食物，疑似是食源性疾病，為了確定問(wèn)題所在，學(xué)生需要留院觀察。在該事件發(fā)生后，學(xué)校所在區(qū)域領(lǐng)導(dǎo)立即對(duì)學(xué)校食品問(wèn)題進(jìn)行逐步排查，結(jié)合排查結(jié)果明確事件發(fā)生原因，并針對(duì)此事件給予科學(xué)有效的處理。

案例 3：貴州省某一中學(xué)在 2015 年 3 月 20 日晚發(fā)生了一起學(xué)校打砸事件，經(jīng)過(guò)了解，這與學(xué)校發(fā)生的食物中毒問(wèn)題有關(guān)，為了了解實(shí)際情況，相關(guān)人員詢問(wèn)了事件經(jīng)過(guò)，詢問(wèn)結(jié)果有 2 方面。①學(xué)校的食堂窗口僅設(shè)一個(gè)，對(duì)于人數(shù)眾多的學(xué)校，學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)難以完成打飯、吃飯的目標(biāo)。②學(xué)校食堂飯菜中，時(shí)常發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)子等問(wèn)題，甚至部分飯菜處于酸壞狀態(tài)，在學(xué)生食用之后將出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀，甚至?xí)喩矸αΓ?jīng)醫(yī)院檢查后得知，屬于學(xué)校的食源性問(wèn)題。以上事件，均是因?yàn)槭吃葱约膊∫鸬膶W(xué)校食物中毒事件，并且引起了人們的廣泛關(guān)注，但這只是其中小部分，據(jù)報(bào)道，2005 年全球就有 180 萬(wàn)人死于食品和飲用水污染引發(fā)的腹瀉疾病等。從這些數(shù)據(jù)可以看出，學(xué)生是食源性疾病的多發(fā)群體，有關(guān)管理部門(mén)應(yīng)對(duì)學(xué)校的食品安全問(wèn)題加強(qiáng)重視。

案例4：2020年 3月下旬至 4月上旬，合肥市連續(xù)調(diào)查處理兩起普頓沙門(mén)菌引起的食源性疾病事件，而普頓沙門(mén)菌引起的食源性疾病事件以及其在人體中檢出的報(bào)道都很罕見(jiàn)，且事件原因食品相似。沙門(mén)菌隸屬于腸桿菌科沙門(mén)菌族，是一種廣泛存在的食源性致病菌，已知有2 500多種血清型。國(guó)內(nèi)的報(bào)道中，食品中在肉與肉制品和蛋與蛋制品中較為常見(jiàn)，血清型主要是腸炎沙門(mén)菌（S. enteri?dis），也有報(bào)道是德?tīng)柋吧抽T(mén)菌（S.derby），食品中檢出普頓沙門(mén)菌鮮有報(bào)道。美國(guó) CDC 估計(jì)全美每年有 135 萬(wàn)人感染沙門(mén)菌，2.65 萬(wàn)人因此住院，導(dǎo)致420人死亡，而普頓沙門(mén)菌是沙門(mén)菌中一種較早發(fā)現(xiàn)的血清型，既往的報(bào)道中丹麥、瑞典曾在養(yǎng)殖動(dòng)物飼料中檢出過(guò)，加拿大也有報(bào)道從養(yǎng)豬場(chǎng)中有檢出。沙門(mén)菌是我國(guó)食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)的主要致病菌之一。

3.食源性疾病的疾病特征

食物傳播

所有的食物中毒都是以食物和水源為載體使致病因子進(jìn)入機(jī)體引起的疾病。

暴發(fā)性

一起食源性疾病暴發(fā)少則幾人，多則成百上千人。在發(fā)病形式上，微生物性食物中毒多為集體暴發(fā)，潛伏期較長(zhǎng)(6～39 小時(shí))；非微生物性食物中毒為散發(fā)或暴發(fā)，潛伏期較短(數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí))。

散發(fā)性

化學(xué)性食物中毒和某些有毒動(dòng)植物食物中毒多以散發(fā)病例出現(xiàn)，各病例間在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)上無(wú)明顯聯(lián)系，如毒蕈中毒、河豚魚(yú)中毒、有機(jī)磷中毒等。

地區(qū)性

指某些食源性疾病常發(fā)生于某一地區(qū)或某一人群。例如，肉毒桿菌中毒在中國(guó)以新疆地區(qū)多見(jiàn)；副溶血性弧菌食物中毒主要發(fā)生在沿海地區(qū)；霉變甘蔗中毒多發(fā)生在北方地區(qū)；牛帶絳蟲(chóng)病主要發(fā)生于有生食或半生食牛肉習(xí)俗的地區(qū)。

季節(jié)性

某些疾病在一定季節(jié)內(nèi)發(fā)病率升高。例如，細(xì)菌性食物中毒一年四季均可發(fā)生，但以夏秋季發(fā)病率高；有毒蘑菇、鮮黃花菜中毒易發(fā)生在春夏生長(zhǎng)季節(jié)，霉變甘蔗中毒主要發(fā)生在2～5 月份。

4.食源性疾病的分為4類 

1、 食物中毒：指食用了被有毒有害物質(zhì)污染或含有有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾??；

2、 與食物有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病；

3、 經(jīng)食品感染的腸道傳染?。ㄈ缌〖玻⑷诵蠊不疾。谔阋撸?、寄生蟲(chóng)?。ㄐx(chóng)?。┑?；

4、 因二次大量或長(zhǎng)期少量攝入某些有毒有害物質(zhì)而引起的以慢性毒害為主要特征的疾病.

按致病因子

1、細(xì)菌性食源性疾病

2、食源性病毒感染

3、食源性寄生蟲(chóng)感染

4、食源性化學(xué)性中毒

5、食源性真菌毒素中毒

6、動(dòng)物性毒素中毒

7、植物性毒素中毒

按發(fā)病機(jī)制分類

1、食源性感染

2、食源性中毒

5. 學(xué)校預(yù)防：

5.1 做好宣傳教育方面的工作

做好食品安全的宣傳工作是有利于控制學(xué)校發(fā)生食品安全事件的發(fā)生。要時(shí)不時(shí)的組織食品安全宣傳活動(dòng)，發(fā)動(dòng)學(xué)生、教師等工作人員進(jìn)行積極的參與，這不僅可以提高對(duì)食品安全的重視度，還影響學(xué)生對(duì)食品安全的認(rèn)識(shí)成都。因此要從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，培養(yǎng)他們良好的衛(wèi)生習(xí)慣。尤其教師要經(jīng)常的對(duì)學(xué)生進(jìn)行食品安全的宣傳工作，要言傳身教引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成食品安全意識(shí)。

5.2 定期實(shí)行食品安全檢查工作

作為學(xué)校不僅要制定嚴(yán)格的食品安全標(biāo)準(zhǔn)，還是以身作則，發(fā)揮職能對(duì)學(xué)校餐廳進(jìn)行全方位的檢查。獎(jiǎng)懲分明，做得好進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，反之要進(jìn)行相應(yīng)的懲罰，且后續(xù)要進(jìn)行相對(duì)應(yīng)處理措施，確保學(xué)校能夠正常的運(yùn)作。

5.3 認(rèn)真落實(shí)食源性疾病登記和報(bào)告等工作

積極做好檢查、記錄的工作，尤其對(duì)身體有疾病的學(xué)生、教師等工作人員，要及時(shí)上報(bào)、處理。

5.4食品安全、食源性疾病報(bào)告機(jī)制的完善措施

為減少學(xué)校食源性疾病的發(fā)病數(shù)量，深入對(duì)食源性疾病的研究極其關(guān)鍵。針對(duì)于此，相關(guān)部門(mén)應(yīng)做好這一病癥數(shù)據(jù)的整理工作，構(gòu)建食品安全數(shù)據(jù)庫(kù)，經(jīng)固定的時(shí)間段采集食品安全、食源性疾病方面的所有資料，然后制定科學(xué)、合理的食源性疾病報(bào)告機(jī)制，保障食品的安全性、可靠性。

5.5食源性疾病監(jiān)測(cè)、污染物質(zhì)檢驗(yàn)的完善措施

病癥監(jiān)測(cè)、食品污染物質(zhì)檢驗(yàn)對(duì)防治發(fā)生食源性疾病的具有重要影響。因此要加快構(gòu)建監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，這對(duì)實(shí)時(shí)獲得食源性疾病的相關(guān)數(shù)據(jù)，具有重要的作用，且能更好地防控食源性疾病。

5.6食品安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)的完善措施

最重要的是要構(gòu)建起學(xué)校的食品安全管理機(jī)構(gòu)，對(duì)學(xué)校的原材料、進(jìn)貨渠道等等方面進(jìn)行全方位的監(jiān)督，且保障各部門(mén)之間能相互配合、協(xié)作，及時(shí)進(jìn)行有效的溝通，為疾控中心提供可靠的數(shù)據(jù)，對(duì)學(xué)校食源性疾病的深入研究和分析。

5.7 法制教育、食品安全衛(wèi)生知識(shí)的完善措施

打鐵還需自身硬。所以，學(xué)校餐廳的負(fù)責(zé)人、工作人員都要進(jìn)行相關(guān)的食品安全培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高責(zé)任意識(shí)、食品安全認(rèn)知的能力，更好的服務(wù)于廣大學(xué)生教師，減少食源性疾病的發(fā)病率。

5.8學(xué)校食堂管理模式的完善措施

學(xué)校方面需結(jié)合自身狀況，合理調(diào)整學(xué)校食堂管理的形式，避免發(fā)生盲目維護(hù)學(xué)校經(jīng)濟(jì)效益，而降低食品的安全的情況。學(xué)校方面需參照國(guó)家教育衛(wèi)生部下達(dá)的“學(xué)校食堂、集體用餐衛(wèi)生管理”，制定完善、可行的食品安全管理機(jī)制，合理分配管理人員，加強(qiáng)對(duì)食品安全的監(jiān)管。

5.9學(xué)校食品原料供應(yīng)的完善措施

針對(duì)學(xué)校食堂所需的食品，如：大米、肉類、蛋類等，應(yīng)接受定點(diǎn)供應(yīng)。經(jīng)所屬地區(qū)教育部門(mén)、衛(wèi)生部門(mén)，對(duì)食品供應(yīng)商加以嚴(yán)格審核，明確食品的衛(wèi)生情況。然后，按照食品衛(wèi)生的標(biāo)準(zhǔn)，為學(xué)生提供安全、可靠的食品。

我們是“實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)”的

搬運(yùn)工

我們是“上海經(jīng)驗(yàn)”的

搬運(yùn)工

九年專業(yè)經(jīng)驗(yàn)

2014—2022

九年磨一劍 

上海進(jìn)博會(huì)、陜西十四運(yùn)、昆明COP15等

重大活動(dòng)食品藥品安全保障演練經(jīng)驗(yàn) 

數(shù)十場(chǎng)省Ⅱ級(jí)

近百場(chǎng)市Ⅲ級(jí)

三百余場(chǎng)縣Ⅳ級(jí)

食品藥品安全應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練經(jīng)驗(yàn)

數(shù)百次食品安全應(yīng)急處置培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)

十二項(xiàng)技術(shù)zhuanli

《食品藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急處置技術(shù)大數(shù)據(jù)平臺(tái)》

《食品藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急指揮與應(yīng)急保障決策系統(tǒng)》

《食品藥品安全突發(fā)事件致病原因智能化分析系統(tǒng)》

《防范食品源恐怖威脅應(yīng)急處置平臺(tái)》

《食品藥品安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急評(píng)估系統(tǒng)》

《食品藥品安全輿情監(jiān)測(cè)及辟謠平臺(tái)》

《食品安全應(yīng)急平臺(tái)》

《特種設(shè)備安全應(yīng)急平臺(tái)》

《藥品安全應(yīng)急平臺(tái)》

《疫苗質(zhì)量安全應(yīng)急平臺(tái)》

《智慧應(yīng)急處置指揮系統(tǒng)》

《桌面推演電子沙盤(pán)系統(tǒng)》

食品藥品應(yīng)急管理經(jīng)驗(yàn)搬運(yùn)工