【應(yīng)吉演練】詳解?湖南郴州“大頭娃娃”奶粉事件案例

2022-07-28 13:57:33

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摘要

湖南永興縣多名家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，自家孩子出現(xiàn)濕疹、用手拍頭、生長(zhǎng)發(fā)育緩慢等狀況。這些孩子有一個(gè)共同特點(diǎn)：都對(duì)牛奶過敏，需要喝氨基酸奶粉。而在當(dāng)?shù)啬笅氲?，?dǎo)購(gòu)員為家長(zhǎng)推薦了一款倍氨敏的“特醫(yī)奶粉”。該款奶粉可以讓“牛奶過敏”的寶寶長(zhǎng)期服用。在奶粉罐上也能清晰看到有標(biāo)注“深度水解蛋白”“無(wú)乳糖配方”等字樣。但仔細(xì)看包裝，還會(huì)發(fā)現(xiàn)一行“蛋白固體飲料”字樣，這點(diǎn)則被導(dǎo)購(gòu)員解釋為是“牛奶”的簡(jiǎn)稱。調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，“倍氨敏”只是一種固體飲料，并不具備特醫(yī)奶粉的資格。調(diào)查時(shí)并沒有發(fā)現(xiàn)涉案產(chǎn)品“倍氨敏”質(zhì)量安全問題。5月28日，針對(duì)愛嬰坊母嬰店存在“對(duì)其商品作虛假或者引人誤解的商業(yè)宣傳，永興縣市場(chǎng)監(jiān)管局對(duì)其頂格處罰200萬(wàn)元。5月14日，永興縣紀(jì)委監(jiān)委對(duì)該事件中監(jiān)管不力的市場(chǎng)監(jiān)督局黨組成員、副局長(zhǎng)李建軍和市場(chǎng)秩序監(jiān)管股長(zhǎng)曹石順予以免職處理。本文對(duì)該事件進(jìn)行了梳理，并進(jìn)行了倫理分析。

1.引言

湖南郴州永興縣一家母嬰店，將一款名為“倍氨敏”的蛋白固體飲料冒充“特醫(yī)奶粉”售賣給家長(zhǎng)。當(dāng)?shù)囟嗝麅和撕蟪霈F(xiàn)濕疹、體重嚴(yán)重下降，頭骨畸形酷似“大頭娃娃”等異常情況，被確診為佝僂病。

2.背景介紹

近幾年，假“特醫(yī)奶粉”事件也屢有發(fā)生，不僅多家企業(yè)涉案，參與推薦無(wú)資質(zhì)“特醫(yī)奶粉”的醫(yī)生也不在少數(shù)。類似事件頻發(fā)，與“特醫(yī)奶粉”的高利潤(rùn)不無(wú)關(guān)系。媒體曾就利潤(rùn)展開調(diào)查，發(fā)現(xiàn)目前市面上在售的“特醫(yī)奶粉”的零售價(jià)格普遍在300元以上，且規(guī)格僅有400 克左右，如果折合成單位售價(jià)，相當(dāng)于2罐超高端嬰幼兒配方奶粉的價(jià)格?！疤蒯t(yī)奶粉”屬于特醫(yī)食品，而特醫(yī)食品為部分患者所必需。據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)保健食品協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，全球每年特醫(yī)食品的消費(fèi)總額為560億—640億元，市場(chǎng)規(guī)模以每年6%的速度遞增。這么大的市場(chǎng)，這么好賺的錢，市面上的合法產(chǎn)品又很缺乏，就會(huì)有人鋌而走險(xiǎn)，把“特醫(yī)奶粉”當(dāng)成賺錢工具。

3.案例情節(jié)

各大媒體所關(guān)注的湖南郴州永興縣的“大頭娃娃”事件，發(fā)現(xiàn)該縣愛嬰坊母嬰店將一款蛋白固體飲料冒充特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品銷售給牛奶過敏兒童，虛假宣傳特殊功能，涉嫌消費(fèi)欺詐，并給嬰兒造成了傷害。為此國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局親自發(fā)文，要求徹查，并要求在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行專項(xiàng)整治。“大頭娃娃”只是一個(gè)代稱，是指嬰幼兒因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不足所引起的異常癥狀，具體表現(xiàn)為身體出現(xiàn)濕疹，體重嚴(yán)重下降，頭骨畸形酷似“大頭娃娃”，不停拍頭等，嚴(yán)重的話，會(huì)導(dǎo)致孩子生長(zhǎng)發(fā)育性受損，甚至死亡。這是對(duì)孩子傷害比較大的惡性營(yíng)養(yǎng)不良事件。在這個(gè)月之前，提起“大頭娃娃”事件，很多人的第1反應(yīng)就是發(fā)生在2003年的安徽阜陽(yáng)“大頭娃娃”事件，當(dāng)時(shí)引起全國(guó)震驚，并且影響深遠(yuǎn)。因此，很多人包括部分媒體都將此次湖南郴州的“大頭娃娃”事件與安徽阜陽(yáng)的“大頭娃娃”事件混為一談，并簡(jiǎn)單的將責(zé)任歸結(jié)到生產(chǎn)廠商假冒偽劣上，這其實(shí)是一個(gè)很大的誤解。安徽阜陽(yáng)的“大頭娃娃”事件，簡(jiǎn)單來說，是不法分子用淀粉、蔗糖和奶味香精混合后冒充奶粉進(jìn)行銷售，屬于假冒偽劣產(chǎn)品，主要責(zé)任是這些不法商販（當(dāng)?shù)毓ど趟膬晌桓刹恳藏?fù)有責(zé)任，已被判刑）；而這次湖南郴州的“大頭娃娃”事件，產(chǎn)品是正規(guī)廠家按照國(guó)標(biāo)生產(chǎn)出來的符合國(guó)標(biāo)要求的食品，而這一合格產(chǎn)品被銷售端出售給了并不適合該產(chǎn)品的人群，因此主要責(zé)任并不在生產(chǎn)方（被委托的生產(chǎn)廠家基本沒有責(zé)任，而委托方承擔(dān)部分責(zé)任），主要責(zé)任在銷售方。我們暫時(shí)不知道這個(gè)產(chǎn)品在湖南郴州的銷售方是誰(shuí)，可能是公司直營(yíng)，也可能是代理商加盟。但不管哪種情況，想讓終端銷售人員推銷自己的產(chǎn)品，則需要給以較大的動(dòng)力才行，很多時(shí)候，這個(gè)動(dòng)力就是銷售提成，既簡(jiǎn)單又粗暴，但十分有效。另外，銷售人員如何推銷自己的產(chǎn)品，客戶有問題怎么回答，這都是需要公司層面進(jìn)行話術(shù)宣講才行。下圖為網(wǎng)上找到的一張倍氨敏產(chǎn)品的宣傳圖：

從宣傳圖上可以看出來，這明顯是通過移花接木的方法來讓消費(fèi)者認(rèn)為倍氨敏配方粉就是專門針對(duì)牛奶蛋白過敏嬰幼兒設(shè)計(jì)的，從而誘導(dǎo)消費(fèi)。他們也一定會(huì)給終端銷售人員灌輸這樣的觀點(diǎn)，從而讓其推銷。從這個(gè)角度來說，終端銷售人員責(zé)任并沒有大眾想象的那么大，畢竟他們也是被公司金錢和觀念雙重洗腦了，但依然有不可推卸的責(zé)任。還有一個(gè)環(huán)節(jié)是不能忽略的，那就是誰(shuí)讓家長(zhǎng)去這家店的。特殊配方奶粉和普通奶粉并不同，如果不是孩子牛奶蛋白過敏的話，絕大多數(shù)家長(zhǎng)是不太會(huì)知道這個(gè)產(chǎn)品的，因此購(gòu)買這個(gè)產(chǎn)品的家長(zhǎng)，都是因?yàn)楹⒆釉卺t(yī)院被檢測(cè)出來牛奶蛋白過敏。所以，在這個(gè)過程中，必定有醫(yī)院醫(yī)生參與。沒有找到倍氨敏的處方憑證，但網(wǎng)上有類似產(chǎn)品“舒兒呔”的處方箋。

從這個(gè)不正規(guī)的處方箋（經(jīng)查為公司自行印刷交由個(gè)別醫(yī)生使用）可以看出，對(duì)于自己的產(chǎn)品，公司一直是以配方奶粉進(jìn)行宣傳和銷售的，那么這次的倍氨敏應(yīng)該也是如此，只不過購(gòu)買場(chǎng)所變了而已。而場(chǎng)所的改變，處方箋的取消，都讓這一過程更加隱蔽，無(wú)據(jù)可循，畢竟母嬰店的銷售人員是不會(huì)知道是誰(shuí)讓家長(zhǎng)過來購(gòu)買的，萬(wàn)一出事，責(zé)任也是廠家和母嬰店承擔(dān)。醫(yī)生推薦病人去院外購(gòu)買產(chǎn)品，已經(jīng)不能算是個(gè)別現(xiàn)象，可能很多人都遇到過，特別是當(dāng)病人是孕婦、兒童時(shí)，更是容易遇到。當(dāng)然，大部分醫(yī)生推薦病人購(gòu)買的產(chǎn)品，的確是病人實(shí)際需要的、但醫(yī)院又因?yàn)榉N種原因沒有的，這種情況下院外購(gòu)買是權(quán)宜之計(jì)；但不能否認(rèn)，的確有個(gè)別醫(yī)生唯利是圖，一切向錢看，把治病救人當(dāng)成生意，成為謀取不法利益鏈條上的一環(huán)，甚至是重要一環(huán)，從“白衣天使”變成了“黑袍惡魔”。

據(jù)媒體報(bào)道，這已經(jīng)是郴州市不到一年來，第二次發(fā)生“大頭娃娃”假奶粉事件。早在2020年3月30日，就有十幾位家長(zhǎng)在“問政湖南”上發(fā)表《郴州“大頭娃娃”父母?jìng)兟?lián)名請(qǐng)求政府處理郴州假奶粉事件》的“聯(lián)名信”，稱2019年郴州發(fā)生一起“大頭娃娃”奶粉事件，“全因郴州兒童醫(yī)院醫(yī)生向患兒推銷奶粉所致”。

“聯(lián)名信”指出，郴州兒童醫(yī)院醫(yī)生長(zhǎng)期聯(lián)合醫(yī)院院內(nèi)便民藥房(郴州市第1人民醫(yī)院在網(wǎng)上公開道歉回復(fù)中聲稱為私人藥房)和位于該院對(duì)面的媽仔谷母嬰店，將“舒兒呔固體飲料”作為“特殊醫(yī)學(xué)用途配方粉”銷售給前來該院就診的牛奶過敏體質(zhì)患兒，并借以醫(yī)生權(quán)威，使患兒長(zhǎng)期將此款固體飲料作為續(xù)命食物來源。致使患兒營(yíng)養(yǎng)不良，部分患兒身高、智力、行動(dòng)能力明顯落后普通兒童，嚴(yán)重的還存在不同程度的臟器損傷。

對(duì)此，家長(zhǎng)們要求組織專家對(duì)小孩身體健康進(jìn)行全面科學(xué)檢查，對(duì)檢查的項(xiàng)目、指標(biāo)、作用等告知家長(zhǎng)，提供相關(guān)人員依程序簽字認(rèn)可的評(píng)估結(jié)論；對(duì)已明確身體健康受損的小孩，郴州市第1人民醫(yī)院需作出全額承擔(dān)后續(xù)治療、康復(fù)、復(fù)檢費(fèi)用的承諾；對(duì)康復(fù)不了的小孩，其以后的生活低保障相關(guān)部門要有承諾?！?/span>

針對(duì)上述“聯(lián)名信”中反映的問題，郴州市市場(chǎng)監(jiān)管局于今年4月16日回復(fù)稱，經(jīng)調(diào)查核實(shí)，“舒兒呔”系列固體飲料郴州總代理商為郴州益信康食品貿(mào)易有限公司，該公司印制處方箋和宣傳單，明顯誤導(dǎo)患兒家屬，使其認(rèn)為該產(chǎn)品是專供嬰幼兒食用的特殊食品“嬰幼兒配方乳粉”或者“特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品”?；純杭覍賻Щ純旱绞械?人民醫(yī)院兒童醫(yī)院看病時(shí)，該院個(gè)別醫(yī)生使用益信康公司印制的上述處方箋和宣傳單，向患兒家屬推介到便民藥房或者母嬰店購(gòu)買“舒兒呔”系列固體飲料，提供給有過敏等癥狀患兒食用。

郴州市市場(chǎng)監(jiān)管局稱，政府有關(guān)部門已安排孩子到指定三甲綜合醫(yī)院體檢。市消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)委員會(huì)開展投訴當(dāng)事人與責(zé)任方的損害賠償調(diào)解處置工作。市衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局對(duì)郴州市第1人民醫(yī)院及其相關(guān)涉事醫(yī)生開展調(diào)查；針對(duì)益信康公司等經(jīng)銷商涉嫌虛假宣傳的違法行為，市場(chǎng)監(jiān)督管理局將依法作出行政處罰決定，嚴(yán)厲打擊違法者。

4.倫理分析

因官方情況通報(bào)所披露的信息有限，結(jié)合媒體報(bào)道，我認(rèn)為湖南再現(xiàn)“大頭娃娃”的事件不是簡(jiǎn)單的虛假宣傳，背后可能隱藏著環(huán)環(huán)相扣、充滿套路的騙局。

4.1益信康公司違規(guī)倫理技術(shù)

①該公司在侵害對(duì)象上選定嬰幼兒。針對(duì)部分嬰幼兒因母乳、奶粉等過敏而腹瀉等情況，抓住患者家屬焦慮、著急等心態(tài)和嬰幼兒無(wú)法準(zhǔn)確表述自身感受等特點(diǎn)，在醫(yī)院旁邊的母嬰店、超市等場(chǎng)所打擦邊球，進(jìn)行似是而非的產(chǎn)品推介、兜售。

②是在產(chǎn)品外包裝上與嬰幼兒配方乳粉、特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品類似。涉案產(chǎn)品雖明示為固體飲料，但是其包裝、裝潢、容量和商品名、功能介紹、適用人群等產(chǎn)品標(biāo)識(shí)標(biāo)注是依照嬰幼兒配方乳粉、特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品的模樣進(jìn)行模仿，有的還使用“配方粉”等文字，相似度極高。

③在價(jià)格上與嬰幼兒配方乳粉、特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品相差不多甚至要高，以免因?yàn)椴罹噍^大而引發(fā)消費(fèi)者懷疑。

④在手法上不直接在產(chǎn)品標(biāo)識(shí)上以假充真，而是利用信息不對(duì)稱和從眾心理在商品推介時(shí)進(jìn)行混淆銷售，誤導(dǎo)患者家屬購(gòu)買。個(gè)別地方甚至有醫(yī)務(wù)人員參與的嫌疑，媒體曾披露有個(gè)別醫(yī)務(wù)人員使用固體飲料廠家印制的處方箋介紹患者家屬前往購(gòu)買。

⑤在成效上存在嬰幼兒不再腹瀉等效果。因固體飲料中沒有過敏原，患病嬰幼兒服用后可能不再腹瀉，家長(zhǎng)誤認(rèn)為具有療效，欺騙性極強(qiáng)。實(shí)際上是撿了芝麻丟了西瓜。

⑥在法律責(zé)任上刻意逃避責(zé)任。在銷售環(huán)節(jié)，有意隱瞞或者忽略過敏嬰幼兒應(yīng)該在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下食用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的前提；有意回避產(chǎn)品系固體飲料的事實(shí)，故意用口頭介紹以免留下證據(jù)，有選擇地使用“配方粉”“嬰幼兒可以喝”“牛奶過敏小孩喝后不再腹瀉”等碎片化信息來推介固體飲料。如此，即便消費(fèi)者事后維權(quán)，其亦可辯稱未介紹所售產(chǎn)品是特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，介紹的情況與事實(shí)相符，危害后果發(fā)生的原因是患者家長(zhǎng)的錯(cuò)誤理解、錯(cuò)誤消費(fèi)。在生產(chǎn)環(huán)節(jié)，形式上是合法企業(yè)獲得固體飲料生產(chǎn)許可后生產(chǎn)的，出廠的產(chǎn)品明示為固體飲料且檢驗(yàn)合格，不存在違法情形。即便銷售環(huán)節(jié)被認(rèn)定為違法，亦能辯解問題出在銷售者環(huán)節(jié)，進(jìn)而巧妙地形成了一條高收益、低風(fēng)險(xiǎn)的營(yíng)銷模式。在合格的產(chǎn)品、合法的生產(chǎn)、難以認(rèn)定違法的銷售和消費(fèi)者自己的消費(fèi)決定的混同之下，出現(xiàn)了“大頭娃娃”，消費(fèi)者維權(quán)困難重重。另一方面，目前食品安全監(jiān)管部門無(wú)論是監(jiān)督檢查還是抽樣檢驗(yàn)，都聚焦在食品本體是否符合要求，至于食品派何用場(chǎng)、供誰(shuí)食用、如何食用上，極少介入?？梢哉f，食品風(fēng)險(xiǎn)管理上存在盲區(qū)。這種將魔掌伸向嬰幼兒的產(chǎn)供銷套路必須予以警惕、阻斷和打擊。

如果涉案產(chǎn)品的生產(chǎn)者、銷售者故意為之，符合以非法占有他人財(cái)產(chǎn)為目的，采用虛構(gòu)事實(shí)或者隱瞞真相騙取數(shù)額較大財(cái)物構(gòu)成要件的，應(yīng)重點(diǎn)考慮是否涉嫌詐騙罪、合同詐騙罪。如果明知嬰幼兒長(zhǎng)期服用固體飲料會(huì)造成身體損害，仍對(duì)不特定的對(duì)象采用隱瞞、欺騙等手法進(jìn)行兜售的，也可考慮是否涉嫌以其他方法危害公共安全罪。

倫理學(xué)的基本問題可以歸結(jié)為公與私的問題。該公司的違規(guī)行為說明其負(fù)責(zé)人只顧自身的經(jīng)濟(jì)利益，而無(wú)視了公共安全。個(gè)人的私利心理最終導(dǎo)致了重大安全事故的發(fā)生，進(jìn)而損害到公共利益。

綜上，益信康公司相關(guān)人員違背工程倫理中以人為本的原則，沒有遵守自身的職業(yè)倫理責(zé)任，未處理好個(gè)人與集體之間的關(guān)系，嚴(yán)重違背了工程倫理相關(guān)規(guī)范，因而造成了此次慘案。

4.2市場(chǎng)監(jiān)管存在的倫理問題

該事件中最令人憤怒的一點(diǎn)是，在郴州市類似的事件并不是第1次發(fā)生，而是接連發(fā)生。早在2019 年7 月，媒體就曾曝光過郴州地區(qū)的一起固體飲料冒充特醫(yī)奶粉事件；2020 年3 月30 日，十幾名家長(zhǎng)在“問政湖南”上發(fā)表“聯(lián)名信”，指控“大頭娃娃全因郴州兒童醫(yī)院醫(yī)生向患兒推銷奶粉所致”。對(duì)該事件相關(guān)責(zé)任人的問責(zé)不能豁免，因?yàn)檎穆毮苤痪褪潜O(jiān)管社會(huì)以保障人民的生命財(cái)產(chǎn)安全。而在此次事件中，由于監(jiān)管部門監(jiān)管不力造成的職能缺失在某種意義上間接導(dǎo)致了問題奶粉的暢銷。監(jiān)管缺失和失職的問題在本次調(diào)查結(jié)果中有所解決，希望對(duì)于兩位市場(chǎng)監(jiān)管負(fù)責(zé)人的處罰能起到警示作用，以儆效尤。

5.結(jié)論和啟示

此次“奶粉”事件，恐怕不光是商家單純的虛假宣傳，門店虛假宣傳將飲料賣給過敏孩子，銷售話術(shù)洗腦家長(zhǎng)，而醫(yī)院和醫(yī)生也很容易被質(zhì)疑存在“推薦客戶”的隱性操作。罰款、免職并不代表事件的完結(jié)，孩子是祖國(guó)的未來，希望此次事件的處理結(jié)果及當(dāng)?shù)氐膶ｍ?xiàng)行動(dòng)成果能被固定和延續(xù)下來，把類似行為遏止在源頭。

5.1關(guān)于為嬰幼兒食品監(jiān)管“打補(bǔ)丁”的建議

湖南再現(xiàn)“大頭娃娃”后，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局迅速下發(fā)《關(guān)于開展固體飲料、壓片糖果、代用茶等食品專項(xiàng)整治的通知》，部署打擊固體飲料、壓片糖果、代用茶等特殊形態(tài)或包裝形式的食品非法添加、虛假宣傳、違規(guī)銷售等違法違規(guī)行為。在這里我從網(wǎng)上參考了一些建議，在專項(xiàng)整治工作進(jìn)行總結(jié)、完善相關(guān)工作制度措施時(shí)，應(yīng)考慮以下兩點(diǎn)。

① 規(guī)范特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品和保健食品的銷售渠道鑒于特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品的特殊性，建議參考《食品安全法實(shí)施條例》第36 條第2 款：“特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品中的特定全營(yíng)養(yǎng)配方食品應(yīng)當(dāng)通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者藥品零售企業(yè)向消費(fèi)者銷售”的規(guī)定，通過立法途徑將特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品的銷售渠道也限制于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品零售企業(yè)。同時(shí)，由于我國(guó)食藥同源及特有的飲食習(xí)慣，部分保健食品冒充藥品的問題突出，建議保健食品不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品銷售企業(yè)銷售。通過簡(jiǎn)單的渠道限制，將專業(yè)的問題交由專業(yè)機(jī)構(gòu)處理，避免消費(fèi)者因?qū)I(yè)知識(shí)缺失而被不法分子利用，也可大幅降低監(jiān)管成本。

② 將嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良納入醫(yī)院門診的病例監(jiān)測(cè)范圍為做好食源性疾病監(jiān)測(cè)，上海市衛(wèi)生健康委和疾病預(yù)防控制部門將食源性疾病監(jiān)測(cè)醫(yī)院覆蓋至全市開展食源性疾病診療的全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)，擴(kuò)大了食源性疾病腹瀉病例監(jiān)測(cè)的覆蓋面，完善了暴發(fā)監(jiān)測(cè)、病例監(jiān)測(cè)和溯源調(diào)查為一體的綜合監(jiān)測(cè)體系，有效地防止了集體性食物中毒事故的瞞報(bào)、漏報(bào)，倒逼相關(guān)責(zé)任方加強(qiáng)食品安全工作力度。2019年，上海對(duì)356家哨點(diǎn)醫(yī)院腸道門診腹瀉病例開展監(jiān)測(cè)，共收集到腹瀉病例14896 例，采樣5928 例，腹瀉病例檢出陽(yáng)性率前五位的病毒或致病菌依次是諾如病毒、空腸彎曲菌、腸致瀉性大腸桿菌、副溶血性弧菌和沙門氏菌。這些信息的獲取，也為精準(zhǔn)監(jiān)管提供了科學(xué)依據(jù)。建議借鑒這一模式，立足公共衛(wèi)生的角度將嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良納入醫(yī)院門診的病例監(jiān)測(cè)范圍，所有開展兒科門診的醫(yī)院一旦發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的嬰幼兒要及時(shí)上報(bào)，衛(wèi)生健康部門要及時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析并將情況及時(shí)通報(bào)相關(guān)部門。

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