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(一)病原學(xué)特點(diǎn)
志賀菌屬通稱為痢疾桿菌,依據(jù)O抗原的性質(zhì)分為4個(gè)血清組。志賀菌在人體外的生活力弱,在10~37℃的水中可生存20天,在牛乳、水果、蔬菜中也可生存1~2周,在糞便中(15~25℃)可生存10天,光照30分鐘可被殺死,58~60℃加熱10~30分鐘即死亡。志賀菌耐寒,在冰塊中能生存3個(gè)月。
(二)中毒機(jī)制
對(duì)痢疾志賀菌的毒性性質(zhì)了解得較多,而對(duì)其他三種志賀菌中毒機(jī)制的了解甚少。一致認(rèn)為,志賀菌食物中毒是由于大量活菌侵入腸道引起的感染型食物中毒。
(三)流行病學(xué)特點(diǎn)
1.季節(jié)性多發(fā)生于7—10月。
2.中毒食品種類主要是涼拌菜。
3.食品被污染和中毒發(fā)生的原因在食品生產(chǎn)加工企業(yè)、集體食堂、飲食行業(yè)的從業(yè)人員中,痢疾病人或帶菌者的手是造成食品污染的主要因素。熟食品被污染后,存放在較高的溫下,經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)的時(shí)間,志賀菌就會(huì)大量繁殖,食用后就會(huì)引起中毒。
(四)臨床表現(xiàn)
潛伏期一般為10~20小時(shí),短者6小時(shí),長(zhǎng)者24小時(shí)。病人常突然出現(xiàn)劇烈的腹痛、嘔吐及頻繁的腹瀉,并伴有水樣便,便中混有血液和黏液,有里急后重、惡寒、發(fā)熱,體溫高者可達(dá)40℃以上,有的病人可出現(xiàn)痙攣。
(五)診斷和治療
1.診斷
(1)流行病學(xué)和臨床特點(diǎn)∶符合志賀菌食物中毒的流行病學(xué)特點(diǎn),病人有類似菌痢樣的癥狀,糞便中有血液和黏液。
(2)細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。
(3)血清凝集試驗(yàn)∶宋內(nèi)氏志賀菌凝集效價(jià)在1∶50 以上有診斷意義。
2.治療 一般采取對(duì)癥和支持治療方法。
(六)預(yù)防措施
同沙門(mén)氏菌食物中毒。
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